Dor no pescoço: causas comuns, como identificar sinais de alerta e terapias.

       A dor no pescoço é bem comum, afetando entre 10% a 20% dos adultos, quase tanto quanto a dor nas costas. Muitas vezes, a dor no pescoço está relacionada a problemas nas vértebras da região cervical (a parte superior da coluna), especialmente entre as vértebras C4 e C7, e pode surgir tanto de maneira temporária quanto se tornar algo mais duradouro. Esse tipo de dor é mais comum em adultos que não sofreram traumas graves recentemente.

        A coluna cervical, que é formada por sete vértebras, tem a importante função de sustentar a cabeça e o pescoço, além de proteger a medula espinhal e os nervos. Quando ela sofre algum desgaste ou lesão, pode resultar em dor no pescoço.

Aqui estão algumas das causas mais comuns de dor no pescoço:

1. Tensão Muscular:

Essa dor acontece quando os músculos do pescoço ficam sobrecarregados, geralmente por lesões anteriores ou má postura. É uma das causas mais comuns e pode ser aliviada com descanso e ajustes na postura. 

2. Alterações Degenerativas:

     Com o tempo, é normal que a coluna cervical sofra algumas mudanças devido ao envelhecimento, como o desgaste dos discos entre as vértebras. Muitas pessoas podem ter essas alterações, mas não sentem dor. No entanto, em alguns casos, elas podem resultar em desconforto e rigidez no pescoço.

3. Dor Discogênica:

O desgaste dos discos cervicais, que são as estruturas que ficam entre as vértebras, pode causar dor e rigidez no pescoço. Às vezes, a dor pode se estender para os braços.

4. Osteoartrite Facetária:

     Essa condição causa dor e rigidez no pescoço, especialmente quando você faz movimentos como dobrar o pescoço. É causada pelo desgaste das articulações da coluna cervical.

5. Síndrome da Dor Miofascial:

      É um distúrbio caracterizado por dor muscular persistente e pontos de dor no pescoço. Esse tipo de dor é comum e pode ser aliviado com fisioterapia e tratamentos para relaxamento muscular.

6. Radiculopatia Cervical:

     Essa condição acontece quando os nervos da coluna cervical ficam comprimidos ou irritados, causando dor, fraqueza ou formigamento nos braços.

Quando se preocupar?

    Embora a dor no pescoço geralmente não seja grave, é importante ficar atento a alguns sinais de alerta que podem indicar problemas mais sérios, como:

• Fraqueza nos membros inferiores ou dificuldade para andar.

• Problemas de bexiga ou intestino.

• Febre, perda de peso inexplicável ou histórico de câncer.

Esses sinais precisam de avaliação médica urgente, pois podem estar relacionados a condições mais graves que requerem atenção imediata.

Tratamento da Cervicalgia - Abordagem não cirurgica:

       A cervicalgia, ou dor na região cervical, é uma queixa comum que pode ter múltiplas causas: alterações posturais, tensão muscular, artrose cervical, hérnias discais, disfunções facetárias, entre outras. O tratamento deve ser orientado conforme o diagnóstico e a intensidade da dor, sendo a maioria dos casos resolvida sem cirurgia.

1. Terapias Conservadoras:

• Fisioterapia: reeducação postural, alongamentos, liberação miofascial e fortalecimento da musculatura cervical e escapular.

• Medicamentos: analgésicos, relaxantes musculares, anti-inflamatórios e neuromoduladores em casos crônicos ou com dor irradiada.

• Ergonomia: ajustes no ambiente de trabalho, uso correto do celular e mudanças de hábitos que reduzem sobrecarga na coluna cervical.

2. Terapias Intervencionistas Minimamente Invasivas:

• Bloqueios anestésicos: facetários cervicais, bloqueios de raiz nervosa ou do gânglio da raiz dorsal.

• Radiofrequência: utilizada em casos de dor facetária crônica, para neurotomia por radiofrequência térmica ou modulada.

• Bloqueio Simpático Cervical (ex: bloqueio do gânglio estrelado): útil em casos com componente autonômico ou dor disautonômica.

4. Abordagem Multidisciplinar

     Envolve fisioterapia, psicologia, terapia ocupacional e educação do paciente. Técnicas de relaxamento, controle de estresse e melhoria da qualidade do sono são essenciais, especialmente nos casos com cronificação da dor.

O texto acima é apenas informativo, procure seu médico para melhor esclarecimento e melhor avaliação.

Referencia:

Isaac, Z; Kelly, HR. Evaluation of the adult patient with neck pain. Em: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Acessado em 10 de março de 2024).

Cohen SP et al., 2015 – "Pathogenesis, diagnosis, and treatment of neck pain" – BMJ.

Dreyfuss P et al., 2000 – "Cervical zygapophysial joint pain patterns: a study in normal volunteers" – Spine.

Navani A et al., 2021 – “Regenerative medicine for cervical discogenic pain: a narrative review” – Pain Management.

Manchikanti L et al., 2020 – "A review of regenerative medicine techniques in chronic spinal pain" – Pain Physician.

"Você sente dor no pescoço, que pode irradiar para ombros ou braços? A boa notícia é que, na maioria dos casos, é possível tratar a cervicalgia sem cirurgia. Com técnicas modernas, como infiltrações, radiofrequência e até tratamentos regenerativos com células do próprio corpo, é possível aliviar a dor e recuperar sua qualidade de vida. Cada caso merece uma avaliação cuidadosa — e você pode sim encontrar um caminho sem bisturi!"