Dor no ombro: Por que ela acontece e o que pode estar por trás disso ?

      Muita gente já passou por aquela dor chata no ombro, né? E o mais curioso é que essa dor pode vir de vários lugares e ter diferentes causas. Às vezes, a dor é diretamente no ombro, mas também pode ser um reflexo de algo em outras partes do corpo. Vamos ver algumas das causas mais comuns da dor no ombro e o que pode estar acontecendo?

Lesões no manguito rotador – O grande vilão do ombro:

     O manguito rotador é um conjunto de tendões e músculos que ajudam a movimentar e estabilizar o ombro. Quando ele se machuca, é bem provável que você sinta dor. Veja os problemas mais comuns:

• Síndrome do Impacto: Acontece quando há pressão em estruturas ao redor da articulação do ombro, como os tendões e uma bolsa chamada subacromial. Essa pressão pode gerar muita dor, principalmente quando você levanta o braço.

• Tendinopatia: É uma lesão crônica nos tendões do manguito rotador, geralmente causada por movimentos repetitivos com o braço acima da cabeça. Com o tempo, isso pode desgastar os tendões e causar dor.

• Ruptura do Tendão: Pode ocorrer quando um dos tendões do manguito rotador se rompe, seja por uma lesão, desgaste ou pressão constante. A dor pode ser bem intensa, e o ombro fica mais fraco.

• Ruptura Labral: Essa lesão é mais comum em atletas que fazem movimentos repetitivos para cima, como nadadores ou jogadores de beisebol. Pode causar uma dor bem profunda e também uma sensação de que o ombro está "instável", como se fosse sair do lugar.

• Capsulite Adesiva (Ombro Congelado): Nesse caso, a articulação do ombro fica rígida e perde bastante movimento. Muitas vezes isso acontece por causa de problemas nos tendões, mas pode também ser causado por manter o ombro parado por muito tempo, como depois de uma lesão.

• Dor Acromioclavicular: Essa dor aparece na parte superior do ombro, no ponto onde a clavícula e a escápula se encontram. Pode ser desconfortável, mas geralmente não é tão intensa quanto as outras.

• Bursite: Quando uma das bolsas cheias de fluido que ficam perto do ombro fica inflamada, você pode sentir bastante dor e desconforto, especialmente ao mover o braço.

     Esses são apenas alguns dos problemas que podem estar por trás da dor no ombro. Cada um desses problemas pode causar dores diferentes, e é importante identificar qual é o caso para poder tratar da melhor maneira. Se você está sentindo dor no ombro, o ideal é procurar um médico para descobrir a causa e encontrar o melhor tratamento para aliviar o incômodo.

Tratamento da Dor no Ombro – Diagnóstico Preciso e Tratamento Individualizado

       A dor no ombro é uma queixa frequente e pode ter causas diversas: tendinites, bursites, síndrome do impacto, lesões do manguito rotador, artrose acromioclavicular ou capsulite adesiva (ombro congelado). O tratamento adequado depende de um diagnóstico preciso e de uma avaliação funcional individualizada.

      Felizmente, a grande maioria dos casos pode ser tratada sem cirurgia, utilizando recursos modernos e minimamente invasivos, com foco na recuperação da mobilidade e alívio da dor.

1. Tratamento Conservador:

• Fisioterapia: foco em mobilidade, fortalecimento, reequilíbrio muscular e controle da inflamação.

• Medicamentos: analgésicos, anti-inflamatórios e neuromoduladores, conforme o tipo de dor (inflamatória, mecânica ou neuropática).

• Mudanças posturais e ergonômicas no ambiente de trabalho e durante o sono.

2. Técnicas Intervencionistas:

• Infiltrações guiadas por ultrassom com anestésico e/ou corticosteroide em bursas, articulações ou bainhas tendíneas.

• Bloqueios de nervos periféricos, como o nervo supraescapular, com bons resultados em casos crônicos ou refratários.

• Radiofrequência pulsada em nervos sensitivos articulares, com objetivo de modular a dor.

3. Terapias Regenerativas:

• PRP (Plasma Rico em Plaquetas): Estimula a reparação de tecidos como tendões e cartilagem. Indicado em tendinopatias crônicas e artroses iniciais.

• BMA (Aspirado de Medula Óssea): Rico em células-tronco mesenquimais e fatores de crescimento. Promove modulação inflamatória e regeneração em tendinopatias avançadas e artrose glenoumeral leve a moderada. Procedimento seguro, guiado por imagem e com ótimos resultados em pacientes selecionados.

O texto acima é apenas informativo, procure seu medico para melhor esclarecimento e melhor investigação do seu quadro de dor.

Referencia:

Vaughan, A; Hulkower, S. Evaluation of the adult with shoulder complaints. Em: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Acessado em 10 de março de 2024).

Lewis JS, 2016 – "Rotator cuff tendinopathy: a model for the continuum of pathology and related management" – Br J Sports Med.

Chang KV et al., 2020 – "Ultrasound-guided interventions for shoulder pain: an updated review" – Journal of Pain Research.

Andia I & Maffulli N, 2018 – "Regenerative therapies in rotator cuff injuries" – Sports Medicine and Arthroscopy Review.

Centeno CJ et al., 2020 – "Use of bone marrow concentrate in shoulder rotator cuff tears and osteoarthritis" – Stem Cells International.

"Dor no ombro não precisa limitar seus movimentos nem sua rotina. Com diagnóstico preciso e acesso a terapias modernas — como infiltrações guiadas, bloqueios e técnicas regenerativas — é possível tratar a dor com segurança, sem necessidade de cirurgia na maioria dos casos. Cada ombro tem uma história — e cada paciente merece ser ouvido e bem cuidado!"